HPV阳性转阴“好帮手”—光动力疗法

在我国女性生殖系统恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率和死亡率都高居第一位。而导致宫颈癌的诱因——HPV病毒感染非常普遍，约85-90%有性生活的男性和女性一生中曾感染过HPV，我国一项流行病学调查结果显示，中国育龄女性HPV感染率近20%。

HPV长期感染则可分为两大类型，即低危型HPV感染和高危型HPV感染。低危型HPV感染的表现主要为皮肤性损害，如引起外生殖器、尿道口、阴道下段等部位的疣性病变。高危型HPV持续感染则会引起瘤性病变，迁延不治则会在很大程度上引发女性宫颈癌变。

在治疗高危型HPV感染时，常见的方式包括激光治疗、冷冻治疗和光动力疗法，今天我们就来了解一下光动力疗法。

光动力疗法是以光、光敏剂和氧的相互作用为基础，利用光动力学反应进行疾病诊断和治疗的一种新技术，治疗过程由给药和照光两部分组成。

在妇科领域，光动力疗法特别适用于被持续HPV感染、生殖道癌前病变，药物治疗效果不明显，又不想手术治疗的患者；以及患有外阴硬化性苔藓（外阴白斑），被外阴瘙痒日夜折磨，治疗后仍反复发作的女性。

给药：局部使用光敏剂后，光敏剂在病变的细胞中吸收并且高浓度聚集，当受到相应波长的光照射时，吸收光子的能量，由基态S0到激发态S1。

照光：活化的光敏剂可以经历两种类型的反应，其中所产生的能量可以介导选择性的细胞杀伤，使得靶细胞凋亡和坏死，达到治疗的目的。

目前在妇科的适应症有LSIL、尖锐湿疣、HR-HPV感染、VIN、VaIN、外阴白斑、HSIL等。

1、局部用药：无创伤、无出血、无需住院、无需麻醉。

2、在细胞内代谢快，不产生蓄积，因为解剖位置特殊，无需刻意避光。

3、选择性好：靶向性治疗病变组织，对病灶周边的正常组织无破坏作用。

4、可重复治疗，不产生耐药性。

5、对宫颈无损伤：不影响宫颈功能，不影响患者生殖功能。

6、可消灭隐性病灶，对亚临床状态的感染也能清除，从而降低复发率。

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